Estenosis de la arteria renal
¿Qué es Estenosis de la arteria renal?
Cuando la arteria que va al riñón se estrecha o se bloquea, el riñón es engañado para que piense que no hay suficiente volumen de sangre en el cuerpo. Esto hace que libere hormonas en el organismo que elevan la tensión arterial. Esto no sólo provoca una tensión arterial peligrosamente alta, sino que, con el tiempo, provocará una insuficiencia renal, ya que al no llegar suficiente sangre al riñón se producen daños.
Alrededor del 90% de las EAR están causadas por aterosclerosis, es decir, obstrucción, estrechamiento y endurecimiento de las arterias renales. La mayoría de los demás casos de EAR están causados por la displasia fibromuscular (DFM) -desarrollo o crecimiento anormal de células en las paredes de las arterias renales-, que puede provocar el estrechamiento de los vasos sanguíneos.
Tienes más riesgo de padecer EAR si tienes aterosclerosis. Los factores de riesgo de la EAR causada por la aterosclerosis incluyen:
- Niveles elevados de colesterol en sangre
- Hipertensión arterial
- Fumar
- Diabetes
- Obesidad
- Falta de actividad física
- Antecedentes familiares de enfermedad cardiaca
Síntomas
En muchos casos, la EAR no presenta síntomas hasta que se agrava. Los síntomas de una disminución significativa de la función renal incluyen:
- Aumento o disminución de la micción
- Edema: hinchazón, generalmente en las piernas, los pies o los tobillos.
- Somnolencia o cansancio
- Mareos
- Dolores de cabeza
- Pérdida de apetito
- Náuseas y/o vómitos
- Problemas de sueño
¿Cómo se trata la estenosis de la arteria renal?
Si se detecta pronto, la EAR puede tratarse con dieta y medicación para controlar la tensión arterial. Tras diagnosticar el SRA con ecografía, TC o RM, trataríamos tu SRA con una Arteriografía con Colocación de Stent.
Esta intervención suele realizarse como procedimiento ambulatorio en el ECCO con sedación moderada.
Tratamientos
Arteriograma con intervención
«Arterio» significa arteria y «Gram» significa imagen. Antes de tratar nada, creamos mapas de tus arterias utilizando un colorante que se inyecta en ellas y vemos su recorrido por las arterias con ayuda de rayos X. Podemos ver por dónde van las arterias, qué alimentan y cualquier obstrucción o anomalía.
Una vez que determinemos el diagnóstico y la vía de tratamiento adecuada, te administraremos un anestésico local para adormecer la piel. A continuación, colocamos una aguja en la arteria de la ingle (arteria femoral) o de la muñeca (arteria radial) utilizando ultrasonidos para guiar nuestra aguja.
Esta aguja es hueca para que podamos pasar un alambre a través de la aguja hasta la arteria. A continuación colocamos una vaina en la arteria, que es una válvula unidireccional que nos permite mantener un acceso temporal a la arteria sin pérdida de sangre.
Desde aquí podemos actuar:
- Angioplastia con balón: Consiste en utilizar un globo para abrir un estrechamiento u obstrucción en una arteria. Se realiza con un catéter especializado con un globo alargado en su punta que luego se infla.
- Aterectomía: Consiste en eliminar la acumulación de placa en las arterias y se realiza con más frecuencia en las piernas, pero también puede hacerse en el corazón. Se realiza con catéteres especializados que tienen función láser o de fresado.
- Colocación de un stent: Si la angioplastia o la aterectomía no consiguen restablecer el flujo a través de una arteria, se coloca un stent, o tubo hecho de alambre metálico, para mantener abierto el vaso. Se trata de un implante permanente.
Estos procedimientos se realizan con sedación moderada en nuestro centro y el tiempo de recuperación es mínimo. Se utiliza un dispositivo de cierre para sellar tu arteria, lo que disminuye el tiempo de recuperación y puede causar algunos hematomas o dolor en el lugar de acceso.
