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Tratamiento de los miomas uterinos

¿Qué son Fibromas uterinos?

Los miomas uterinos son tumores lisos y musculares que se forman en las paredes interiores del útero. Estos tumores aparecen durante la edad fértil de la mujer, y son tan frecuentes que el 30% de las mujeres los desarrollan antes de los 35 años, y entre el 70% y el 80% de las mujeres los desarrollan antes de los 50 años. Afortunadamente, estos miomas no son cancerosos y no aumentan las probabilidades de que una mujer desarrolle cáncer uterino.

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Tratamientos

Embolización de miomas uterinos (EFU)

En el pasado, el tratamiento tradicional de los miomas uterinos implicaba la histerectomía (extirpación quirúrgica del útero) u otras formas de tratamiento que dejaban a la mujer incapacitada para quedarse embarazada. En ECCO, preferimos un procedimiento más seguro, suave y mínimamente invasivo llamado embolización de los miomas uterinos, o UFE. Durante este procedimiento, tu radiólogo intervencionista introduce un catéter delgado en las arterias que alimentan los miomas, señalando su localización exacta mediante fluoroscopia de rayos X. A continuación, el médico inyecta una solución de partículas embolizantes en las arterias para cerrarlas, lo que hace que los miomas que alimentan se encojan y mueran. La UFE se realiza en nuestro laboratorio, en régimen ambulatorio. Al no haber incisiones, hay pocos riesgos derivados del procedimiento en sí, y la ausencia de traumatismo en el útero significa que puedes conservar tu capacidad de quedarte embarazada, si así lo decides. La mayoría de las pacientes informan de una reducción significativa de sus síntomas, a menudo con la misma rapidez que el siguiente ciclo menstrual.
¿Qué son las embolizaciones?

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el mejor tratamiento para los miomas uterinos?
Éste es un tema de debate, ya que existen múltiples opciones eficaces. La histerectomía total es la más eficaz para aliviar los síntomas de los miomas uterinos, porque se extirpa todo el útero. También resulta ser el procedimiento de mayor riesgo, con la recuperación más larga, y no es una buena opción para las que aún quieren tener hijos. La miomectomía es otra opción quirúrgica en la que el cirujano extirpa sólo los miomas, dejando el útero intacto. Esta intervención no es tan eficaz como la histerectomía para aliviar los síntomas, pero conlleva todos los riesgos de la cirugía (hemorragia, infección, recuperación más larga, requiere anestesia general). Además, los síntomas están relacionados con la localización del mioma en el útero, por lo que si no se extirpa el mioma que causa la hemorragia o el dolor, o se omite por completo (como ocurre), se ha realizado una intervención innecesaria. Los síntomas también pueden reaparecer si se desarrollan nuevos miomas. La UFE cuenta con un gran volumen de datos que demuestran que es tan eficaz como la cirugía, y más eficaz que la miomectomía en algunos casos. También tiene un riesgo significativamente menor y un tiempo de recuperación más corto que las opciones quirúrgicas. Una ventaja añadida es que no necesita realizarse en un hospital. Corresponde a las pacientes revisar estas opciones de tratamiento y determinar cuál es la mejor opción terapéutica para sus miomas. Las que estén en edad fértil deben considerar seriamente las opciones no quirúrgicas, y las que prefieran no someterse a los riesgos de la cirugía deben considerar seriamente la EFU.
Los miomas uterinos se asocian a embarazos múltiples, obesidad, origen étnico (más frecuentes en afroamericanas que en otros grupos raciales) y factores genéticos. Están causados por la sobreestimulación cíclica de la musculatura uterina por los estrógenos y la progesterona.
Los síntomas varían de leves a graves. Los síntomas más frecuentes son dolor pélvico constante o cíclico, hemorragias menstruales abundantes y/o menstruaciones anormales o prolongadas. En algunos casos, los miomas pueden situarse encima de la vejiga urinaria, impidiendo que se llene completamente y provocando polaquiuria. En casos raros, un mioma puede empujar el uréter (conducto que conecta el riñón con la vejiga), bloqueando el flujo de orina hacia la vejiga y provocando una disfunción renal. Si crees que tienes miomas uterinos, haz nuestro cuestionario para ver si tus síntomas encajan con esta enfermedad. Investiga las opciones de tratamiento y comprueba si hay alguna que te interese más. Habla con tu médico de atención primaria para que te ponga en contacto con el especialista adecuado. O llama para concertar una cita con uno de nuestros médicos de ECCO Medical en nuestra clínica de Lone Tree, cerca de Denver, o en nuestra clínica del sur de Colorado, en Pueblo.

La UFE se realiza en las clínicas endovasculares de ECCO Medical en Pueblo y Denver. Se realiza en régimen ambulatorio. Los pacientes no necesitan anestesia general para este procedimiento. Utilizamos sedación moderada para mantener a los pacientes cómodos durante todo el tratamiento. Suele durar entre 1 y 1,5 horas, con una hora de recuperación posterior.

Se introduce una aguja en una arteria de la muñeca izquierda mediante ecografía para avanzar en el procedimiento de embolización de la arteria uterina. A continuación, se introduce un alambre diminuto a través de esa aguja en la arteria, bajo control radiológico. A continuación, el alambre se desplaza hasta la pelvis. Se inyecta un colorante que puede verse en la radiografía en las arterias pélvicas para identificar la arteria uterina. A continuación se introduce el alambre en la arteria uterina. A continuación, se introduce un tubo diminuto y especializado, llamado microcatéter, por encima del alambre hasta la arteria. La embolización de la arteria uterina se realiza inyectando microesferas diminutas en los vasos que alimentan los miomas. Estas microesferas se agrupan y se alojan en los lechos capilares de los miomas, cortando su riego sanguíneo y haciendo que se encojan o desaparezcan por completo.

¡Sí! Podemos realizar la UFE independientemente del tamaño o el número de miomas presentes. Este procedimiento se ha utilizado con éxito para tratar miomas de todos los tamaños, de pequeños a muy grandes, y en casos en los que hay varios miomas presentes.

De hecho, a menudo se prefiere la UFE para las mujeres con miomas grandes o múltiples, ya que es menos invasiva y debido al menor tiempo de recuperación.