Síndrome VCS
¿Qué es Síndrome VCS?
La Vena Cava Superior (VCS) es la gran vena que devuelve la sangre de la cabeza y los brazos al corazón y los pulmones, y el «Síndrome de VCS» es una afección en la que la VCS se estrecha, lo que provoca un aumento de la presión en la cabeza y los brazos. La causa más frecuente de este trastorno es la formación de tejido cicatricial en la VCS por los catéteres de diálisis, los cables de los marcapasos y los catéteres de los puertos de quimioterapia. La compresión externa de la VCS también puede deberse al aumento de tamaño de los ganglios linfáticos por afecciones como la sarcoidosis o el linfoma.
El síndrome de VCS afecta a muchas personas, con 15.000 nuevos casos cada año en EE.UU., la mayoría debidos a catéteres venosos permanentes de larga duración.
Síntomas
- Cefaleas crónicas
- Hinchazón facial
- Hinchazón del brazo
¿Cómo se trata la estenosis de la AME?
Tras el diagnóstico por imagen y la consulta clínica en ECCO, el síndrome de VCS puede tratarse de dos maneras:
- Tratamiento farmacológico
- Venograma con intervención
Tratamientos
Tratamiento farmacológico
Antes de que nuestros médicos recomienden cualquier tipo de intervención, podemos tratarla con medicamentos. Este tipo de tratamiento prescribiría medicación para diluir la sangre, con el fin de evitar un mayor estrechamiento o coagulación de las venas afectadas.
Venograma con intervención
«Veno» significa vena y «Gram» significa imagen. Así pues, mediante ecografía, nuestros médicos inyectan un colorante en las venas y utilizan la tecnología de rayos X para «ver» las venas y evaluar su funcionalidad, a fin de determinar el plan de tratamiento correcto. Una vez determinada la vía adecuada, se perfora una vena del brazo, la pierna o el cuello con una aguja hueca, guiándose por ecografía. A continuación, se introduce un alambre en la vena, guiado por rayos X.
A continuación, en función de tu necesidad, las posibles intervenciones incluyen:
- Angioplastia: Se pueden hacer avanzar globos especializados sobre el alambre e inflarlos para abrir obstrucciones o venas estrechadas.
- Colocación de stents: Pueden colocarse stents (andamios metálicos tubulares) en la vena para mantenerla abierta si ésta no puede permanecer abierta por sí sola.
- Embolización: Si está indicado, podemos utilizar espirales o tapones para cerrar una vena no funcional.
- Trombolisis: Si hay una gran cantidad de coágulo (lo que se conoce como trombosis venosa profunda o TVP) en el brazo, la pierna, el abdomen, etc., se puede colocar temporalmente un catéter especializado dentro del propio coágulo que emite un medicamento que disuelve el coágulo al contacto. Esto puede hacerse durante un periodo de 24 horas que implique una estancia en la UCI.
En algunos casos, también puede utilizarse la ecografía intravascular (IVUS) para evaluar las venas internamente.
Estas intervenciones se realizan como procedimientos ambulatorios en el ECCO o en un hospital local. Dependiendo de la enfermedad que se trate, el procedimiento puede requerir anestesia general, y en muchos casos puede hacerse con sedación moderada. Como no hay incisiones, el tiempo de recuperación es breve. La principal limitación es no levantar objetos pesados (definido como > 15 lbs) durante los cinco días siguientes al procedimiento. Ocasionalmente, pueden ser necesarios anticoagulantes temporales tras el tratamiento.
