Tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP)
¿Qué es Trombosis venosa profunda (TVP)?
La trombosis venosa profunda (TVP) es una enfermedad grave que se produce cuando se forma un coágulo sanguíneo en una vena profunda de las piernas. Los coágulos sanguíneos de las venas profundas suelen formarse en el muslo o en la parte inferior de la pierna, pero también pueden desarrollarse en otras zonas del cuerpo. La TVP afecta a más de 200.000 estadounidenses cada año.
Síntomas
Sólo el 50% de los que padecen TVP experimentan algún síntoma. Los síntomas más frecuentes son:
- Hinchazón en el pie, tobillo o pierna, normalmente en un lado
- Dolor tipo calambre en la pierna afectada que suele comenzar en la pantorrilla
- Dolor intenso e inexplicable en el pie y el tobillo
- Una zona de la piel que se siente más caliente que la piel de las zonas circundantes
- La piel de la zona afectada se vuelve pálida o de un color rojizo o azulado
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Tras el diagnóstico por ecografía y la consulta clínica en ECCO, el tratamiento de la TVP puede realizarse de dos maneras:
- Tratamiento farmacológico
- Venograma con intervención
Tratamientos
Tratamiento farmacológico
Antes de que nuestros médicos recomienden cualquier tipo de intervención, podemos tratarla con medicamentos. Este tipo de tratamiento prescribiría medicación para diluir la sangre, con el fin de evitar un mayor estrechamiento o coagulación de las venas afectadas.
Venograma con intervención
«Veno» significa vena y «Gram» significa imagen. Así pues, mediante ecografía, nuestros médicos inyectan un colorante en las venas y utilizan la tecnología de rayos X para «ver» las venas y evaluar su funcionalidad, a fin de determinar el plan de tratamiento correcto. Una vez determinada la vía adecuada, se perfora una vena del brazo, la pierna o el cuello con una aguja hueca, guiándose por ecografía. A continuación, se introduce un alambre en la vena, guiado por rayos X.
A continuación, en función de tu necesidad, las posibles intervenciones incluyen:
- Angioplastia: Se pueden hacer avanzar globos especializados sobre el alambre e inflarlos para abrir obstrucciones o venas estrechadas.
- Colocación de stents: Pueden colocarse stents (andamios metálicos tubulares) en la vena para mantenerla abierta si ésta no puede permanecer abierta por sí sola.
- Embolización: Si está indicado, podemos utilizar espirales o tapones para cerrar una vena no funcional.
- Trombolisis: Si hay una gran cantidad de coágulo (lo que se conoce como trombosis venosa profunda o TVP) en el brazo, la pierna, el abdomen, etc., se puede colocar temporalmente un catéter especializado dentro del propio coágulo que emite un medicamento que disuelve el coágulo al contacto. Esto puede hacerse durante un periodo de 24 horas que implique una estancia en la UCI.
En algunos casos, también puede utilizarse la ecografía intravascular (IVUS) para evaluar las venas internamente.
Estas intervenciones se realizan como procedimientos ambulatorios en el ECCO o en un hospital local. Dependiendo de la enfermedad que se trate, el procedimiento puede requerir anestesia general, y en muchos casos puede hacerse con sedación moderada. Como no hay incisiones, el tiempo de recuperación es breve. La principal limitación es no levantar objetos pesados (definido como > 15 lbs) durante los cinco días siguientes al procedimiento. Ocasionalmente, pueden ser necesarios anticoagulantes temporales tras el tratamiento.
